明日は日直、しかも雨模様で、早朝鳥見も出来そうもありません。今日のうちにと思いまして、帰りにちょっと山に寄り道です。ホトトギスの鳴き声を聞いただけでした。帰り道にこんなところを見つけました。
「先生！」 床上の彼女はうつろだった瞳をぱっと開いて、こう叫んだ。「しばらく側にいて。寂しいから」 老女の乾いた口から発せられる言葉は、ねっとりと湿り気を帯びていた。 彼女がもっと元気だったころ、頻繁に見舞いに来て車椅子を押していた娘さんは、いよいよ母親が末期の床に伏せると何故か病院への足が遠のいた。回診に行っても娘の姿を見かけることはない。「そばにいて」 老婆は看護師や介護スタッフに懇願する。し...
きょうはHIJ-CREATE試験について 冠動脈疾患および腎機能障害を有する高血圧患者においてARBベースの治療とACE阻害薬ベースの治療が心血管イベントに及ぼす影響きょうはHIJ-CREATE試験について勉強しました。ARBとACEいとの直接対決の臨床試験は意外と少ないようです。ある意味当然かも知れませんが。 〜HIJ-CREATE試験より〜HIJ-CREATE試験グループ仙台循環器病センター循...
・医学書院医学大辞典には鑑別診断は以下のように説明されています．鑑別診断［differential diagnosis] ある症候の原因となっている疾患を，類似した他の疾患と識別すること．具体的には，症状や検査結果など患者から得られた全ての臨床情報をもとにして，そのような症状を示す可能性のある疾患の中で，一番よく一致する疾患を選別する作業をいう．症状の経過から正確な診断が下しにくい場合には仮の診...
「TARC」 「CCL17」 「Th2ケモカイン」 例えば、ＴＡＲＣの説明にはこうある。アトピー性皮膚炎では、皮膚病変部の表皮角化細胞から産生されたケモカインの一種TARCがTh2細胞を皮膚病変へ遊走させます。Th2優位の免疫応答によって、アレルギー反応（IgE産生、好酸球の浸潤・活性化等）が亢進します。アトピー性皮膚炎の重症化に伴って、顕著に血清中TARC濃度が上昇します。＝＝＝＝＝なるほど・・...
記念にパチリ！
医療費未払い、保険者による強制徴収も 病院で発生する入院費などの未払い問題への対応策などを話し合う厚生労働省の「医療機関の未収金問題に関する検討会」（座長・岩村正彦東大法学部教授）はこのほど、最終報告書案を大筋で了承した。発生した未収金を回収するなどの事後処理による対応には「限界がある」として、病院による防止策の強化を促している。一方で、市町村など保険者による対応として、国保一部負担金を減免する措...
‥大変見事な判断で、良い結果を得ることができ、ニュース記事でも絶賛しています。‥しかし私は危惧しています。本当にこういう記事を読んで単純に喜んでいて良いのでしょうか。[記事全文]
個人情報保護法は、ＩＴ社会で個人が安心してその便益を享受するための制度として制定された。個人情報を扱う場合の利用目的、取得、適正で安全な管理、第三者提供の制限、開示、苦情処理等について細かく定められている。個人には個人情報が思わぬところで悪用される可能性を自覚すると共に自分の個人情報をむやみに提供しないで「自分の情報は自分で守る」という意識づけもされている。先日の事になるが鳥取で発生した血糖測定用...
退院前によく患者さんから聞かれることです。『何をしたらいいですか？』ほとんどの場合に病気によって、してはいけないことは退院前にお伝えしています。例えば、『お酒を飲んではダメですよ。』とか『激しい運動はやめてください。』とかです。基本、言われてないことはだいたい普段通りでいいと思います。同じく『何か、食べた方がいいものありますか？』とかもよく聞かれます。基本は、まんべんなくいろんなものを食べることが...