気が付いたらもう今年も後半戦なんですね。早いなあ。そんな日なのに、帰宅後はひたすら爆睡。一日中寝ていました。思った以上に疲労は強い。やっぱり当直はしんどいなあと思った次第です。また明日当直だからなあ。うーむ、とりあえず今夜も寝ておきます。今月は認定医の試験もあるしね。仕事と勉強のバランスをうまくとっていかないとなあ。でも、ちょっと運動もしようと思っています。久々にジムに通いたいな。学生時代からしば...
高血圧治療の領域で、ACEIやARBが全盛の中でβ遮断剤やα遮断剤、さらにがαβ遮断剤はすっかり影をひそめてしまった感があります。臨床場面ではACEIやARBで降圧が不十分な時に、これらの薬剤（特に副作用の少ないARB）を増量するかＣＣＢや前述の降圧剤を追加するか（勿論ACEIやARBを最初に処方した場合）、しばしば迷うところです。そんな中で久しぶりに&...
やくざに脅されて担当官が長いこと生活保護を支給していたらしい。新聞に載ってたけど、じゃあこれからこの問題をどう扱うの？と思う。ぜんぜん対策が取り上げられないのがすごく嫌だ。やくざと生活保護の問題なんて、はいて捨てるほどあって、この手の社会保障のお金って大半は「うるさい人」がもっていくんであって、「本当に必要な人」はもらえないものと相場が決まってる。 僕の精神科の患者さん。知的にあまり高くないけど...
今日は、クリニックを開院し、初めてＰＴＡを行いました。ＰＴＡと言っても父兄参観ではありません。ＰＴＡは内シャントの静脈が狭くなる、いわゆる狭窄に対する治療で日本語では、経皮的血管形成術と言います。狭窄部と離れた部分のシャント静脈に針を刺し、カテーテルを挿入して、狭窄部で風船を膨らませ、狭窄を広げる治療です。心臓カテーテル検査の時に冠動脈が狭い場合行うのと同じです。引用：ボストン・サイエンティフイッ...
3０年位前の話になる。宮崎の日南市の漁村の病院に家族連れで出張した。鹿児島での病院勤務生活とは違い忙しくもない。非番の時は近くの海岸で魚釣りなどして過ごしていた。ある日の午後のこと、のんびりしていると突然に南洋で操業中の日南魚協所属の漁船がフイリッピンの東のパラオ島付近で火災を起こし船員が大やけどを負い助けを求めているとの無線が漁協入った。勤務の病院は漁協の関連病院でもあつた。外科の私に、自衛隊の...
昨日の北海道新聞の夕刊で赤平市立病院に初期研修医が殺到しているという記事がでていました。第二の夕張としてかなり厳しい状態ながらなんとか再生に取り組んでいる赤平市立病院ですが、常勤医9人しかいないのに初期研修医を受け入れていて、それが大人気とのことです。2名の定員なのですが、全国から応募や問い合わせが殺到しているとのこと。初期研修医の都市部への集中があるこの今、なぜ赤平市立病院なのか。住民から必要と...
・本日MEDICAL VIEW社より『ストップ！病医院の暴言・暴力対策ハンドブック』（監修：相澤好治，編集：和田耕治．2008年7月1日第１版第１刷）が発売されます．不思議なことに私は，６月２５日に購入しておりました．このブログで何回か，暴言・暴力の事を取り上げておりましたが，まとまった一つの本がでたことは心強い．皆様ぜひ，ご購入・ご一読を．（conflict of interestはありません）...
救急ローテのフライング当直を終えて帰ってきました。さすがに疲れたなあ。でも、朝帰れたのはありがたいよね。と言いつつ、明日はまた当直。２４時間休んで２８時間労働って一体…しんどいなあ。昨日は病棟最後の日。患者さんとお別れを言いつつ、「せっかく先生に優しくしてもらったのに。さみしいなあ…」なんて言ってもらえたのはうれしかったな。救急外来でも頑張らないとね。早速やった当直はか...
BioToday.comというサイトがあります。最先端の科学ニュースや海外のお薬について知りたいときには、非常に便利なサイトです。 そんなサイトが、こんなニュースを掲載していましたのでご紹介します。------------------------------- およそ10％の産科医が周産期死で産科をやめようと思ったことがある 2008-06-30 - アメリカで実施された大規模なサーベイの結果、...
朝病院に行ったら白衣が無くなってた。辞めろってことかよ・・・。今から鮮やかに逃散してくる これは、ssd先生のブログ。 いや、白衣ぐらいなら、まだいいっすよ。 あかがまの場合朝病院に行ったら机も椅子もロッカーも私物も全部が無くなってた。辞めろってことかよ・・・。今から鮮やかに逃散してくるつд`) だったもん。 はい、現代の奴隷「大学院生」です。 研修医と一緒に、仕事して、病棟主治医になっても、 月...