今週のＮＥＪＭからです。発表当時はたいへんな議論を巻き起こしたCOURAGE Trialですが、 今週のＮＥＪＭにＡＤＬに関するサブ解析が出ていました。24ヶ月まではＰＣＩ群で有意にＡＤＬがよいが36ヶ月では、有意差がなくなっているというものでした。http://content.nejm.org/cgi/content/short/359/7/677ＰＣＩ治療効果としてどうかということはいろいろな...
最近、わかりやすい話が多かったのですが、久しぶりに小難しい話題です。わかりにくければ教えてください。薬には相互作用があります。薬剤Ａと薬剤Ｂを一緒に使うとＡの薬の作用が増強される。とか、薬剤Ａと薬剤Ｃを一緒に使うとＡの薬の作用が減弱される。とかです。その中で超有名なのが『シトクロムP450 CYP3A4』です。これは、薬物を分解する酵素の一種でこの酵素で分解される薬は多いのです。また、この酵素を働...
本日は銀座のライオン音楽ビアプラザへ。ドイツ歌曲を中心とした生の歌（たいてい4人組）が聞けます。ステージの間合いが長いので間におしゃべりもできます。ということで、恩師を囲む会をここで行ったのでした（でも恩師にご馳走してもらった）。そこで私の腰のMRIを携帯に転送したものをお目にかけたら、「うーーーん。痛そうだね。でも君、骨やほかの椎間板は若いじゃない。」と言ってくれた。さすが現役時代から女子学生に...
私が勤務する病棟には残尿測定用の超音波機器（膀胱の中に大体どのくらい尿がたまっているかを測定するポータブル機器）が置いてあって日々活躍しています。天安門事件の時に学生たちが持っていた小さな拡声器に似た形でをそれをさらに二回りくらい小さくした大きさです。 ところがそれがよく落っこちて修理が必要になる、というので「みんな扱いが荒いんじゃない？」などと軽口を言いながら持ってみて、驚きました。とっても握...
脳の仕組みの解明へ成果 理化学研究所は8月13日、「外部から（脳に）入った情報が、神経細胞の回路を経て大脳皮質に到達、投射される過程で、重要な中継地点となっている『視床』の発生の仕組みを発見した」と発表した。脳の一部である視床の仕組みを解明することは、脳全体の進化への理解を深めることにつながるといい、成果は、英国の科学雑誌「Development」の8月号に掲載される予定。 理研によると、得た情報...
11年度中に「ドラッグ・ラグ」解消－厚労省 厚生労働省は8月12日、政府の規制改革会議（議長＝草刈隆郎・日本郵船会長）が7月に公表した「中間とりまとめ」を受け、▽「ドラッグ・ラグ」の解消▽後発医薬品の使用促進▽混合診療禁止措置の撤廃―についての見解を示した。【関連記事】支払基金の抜本改革を－規制会議社会保障など重点課題に－規制会議■欧米薬の審査大幅緩和を否定 欧米で標準的に使われている医薬品が日本...
新型うつ病とやらの話題が、時々出ていますが、これを「うつ病」と呼んで良いのやら・・・何て書いていますが、実は、新型うつ病のこと、あまり知りません。 ということで、最近の、職場のうつ病事情、というよりも、職場のうつ状態事情について、話をしてみたいと思います。数年来、某職場のセカンドオピニオンみたいなことをしていて、年間、病気休暇や休職や、職場不適応の人を数十人ほど診ている経験の中でのお話です。 ・...
今週の親病院の外来でのこと。 受診予約簿の最後の欄、を見ると．．．キャンセルするかも キャンセル・・・と脇に走り書きがありました。＜看護師さぁ～ん もう今日の外来はこれで終わりかいなぁ～！？＞．．．と。予約外の患者さんのカルテ．．．(^_^;書類記入．．．(－－〆)・・・極めつけは、その、キャンセル？ って最後の女性患者さんのカルテ．．．(^_^;＜キャンセルってことかと思っていました．．．が（？...
私が依存や「二刀流」について問題にするのは、「ADHDの脳が非常に不器用に出来ている」こと、そのために、「脳に合わない生き方をすると、うつや身体症状が必ず出現する」という現実を目にすることが多いからだ。 身体的には原因不明の痛みやしびれ、耳鳴りなどの感覚過敏、ふらつきや動悸、頭痛や吐き気、過敏性腸症候群、時には発熱まで、特にジャイアンには多彩な身体症状が見られる。 また、全く動けなくなる意欲低下...
ただいま，デイケア報告書を作っています。 デイケアプログラムには利用期間が決められているので，更新したり終了したりするときには主治医へひとこと連絡させていただくことになっています。 各メンバーの担当スタッフが詳しく報告する脇に，デイケア担当医としてちょこっとコメントを書かせていただく程度なので，主治医に向けて伝えられることはほんのちょっと。 そのわずかなコメントのなかに，デイケアのかかわりの...